蒋多多| 祛痰剂考点总结 每日一练27-天创大医

蒋多多2018/6/24
每日一练
第二十七期
祛痰剂考点总结
第十八单元 祛痰剂
考点一概述
(一)祛痰剂的适用范围
用于各种痰病。
(二)祛痰剂的应用注意事项
1.要辨别痰病的性质，分清寒热湿燥；同时，应注意病情，辨清标本缓急。有咳血倾向者，不宜过用燥热之剂，以免引起大量出血。
2.表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以免壅滞留邪，病久不愈。
考点二 燥湿化痰
1.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）
【组成药物】半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。
【趣味记忆】二陈汤用夏橘苓草做乌梅酱（姜）。
【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治证候】湿痰证。
【配伍意义】半夏燥湿化痰，降逆和胃而止呕，为君药。
2.温胆汤（《三因极一病证方论》）
【组成药物】半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣。
【趣味记忆】二陈丢屋里大蜘蛛（二陈丢乌*大枳竹）。
【功用】理气化痰，和胃利胆。
【主治证候】胆郁痰扰证。
【配伍意义】半夏燥湿化痰，和胃止呕，为君药。
考点三 清热化痰
1.清气化痰丸（《医方考》）
【组成药物】陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、半夏、姜汁。
【趣味记忆】陈皮杏仁拌黄爪实在难服（陈皮杏仁半黄爪实*南茯）。
【功用】清热化痰，理气止咳。
【主治证候】痰热咳嗽。
【配伍意义】（助理不考）胆南星、瓜蒌仁清热化痰，共为君药。
2.小陷胸汤（《伤寒论》）（助理不考）
【组成药物】黄连、半夏、瓜蒌实。
【趣味记忆】小陷胸汤连夏蒌。
【功用】清热化痰，宽胸散结。
【主治证候】痰热互结证。
【配伍意义】方中全瓜蒌，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在“以缓治上”而通胸膈之痹。臣以黄连苦寒泄热除痞，半夏辛温化痰散结。两者合用，一苦一辛，体现辛开苦降之法。
考点四 润燥化痰
贝母瓜蒌散（《医学心悟》）
【组成药物】贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。
【趣味记忆】瓜蒌背母更拎粉红花（瓜蒌贝母梗苓红粉花）。
【功用】润肺清热，理气化痰。
【主治证候】燥痰咳嗽。
【配伍意义】（助理不考）贝母润肺清热，化痰止咳；瓜蒌清热润肺化痰，共为君。
考点五 温化寒痰
1.苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）
【组成药物】茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。
【功用】温肺化饮。
【主治证候】寒饮咳嗽。
2.三子养亲汤（《皆效方》；录自《杂病广要》）（助理不考）
【组成药物】紫苏子、白芥子、莱菔子。
【趣味记忆】三子来借书（三子莱芥苏）。
【功用】温肺化痰，降气消食。
【主治证候】痰壅气逆食滞证。
考点六化痰息风
半夏白术天麻汤（《医学心悟》）
【组成药物】半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。
【趣味记忆】半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜。
【功用】化痰息风，健脾祛湿。
【主治证候】风痰上扰证。
【配伍意义】半夏燥湿化痰降逆；天麻平肝息风止眩，共为君。

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