【视频】脊柱外科开展新技术：前路复位颈椎融合固定、后路颈椎椎弓根螺钉和侧块螺钉固定融合术-思南县人民医院

西南医院张泽华副教授在思南县人民医院开展帮扶工作以来，发现一个临床现象：颈椎外伤病人多为老年人，且多为摔伤所致，大多数患者表现为脊髓中央管周围综合征，上肢症状重于下肢，经研究分析后考虑原因可能与人口老龄化、颈椎退变有关，张教授在与脊柱外科简灵主任进行商议后盛世女皇商，决定选择适合的病人开展新技术、新业务牙牙与泡泡。继开展颈椎后路椎板成形、侧块螺钉固定融合术后阴阳刺青师，又成功合作开展了一项技术难度大、风险更高的新技术：前路复位颈椎融合固定、后路颈椎椎弓根螺钉和侧块螺钉固定融合术。

65岁的石老汉在干活时不慎摔到头部，当即出现颈部疼痛、活动受限，颈痛伴双上肢麻木3天，未做特殊处理雾中楼影视，在家休息无缓解后入住我院 。现病史/过去史：高血压病2级，其余无特殊。在经过详细的查体后发现：颈7棘突近端压痛，空虚感，颈椎活动受限傲慢膏药狐，左侧肱二头肌、肱三头肌力4级，左侧屈腕、屈指、伸指肌力4级，右上肢、双下肢各肌力5级；左前臂皮肤麻木，鞍区感觉正常，肛门括约肌正常；双侧Babinski征 (-)，双侧Hoffman 征 (-)。临床诊断为：颈5/6骨折脱位；颈脊髓损伤（ASIA D级）；高血压病2级。

因该患者明确有脊髓损伤、颈5椎体脱位、颈5关节突绞锁王德辉，为颈椎三柱损伤，经术前讨论需要行前后路联合手术，来恢复颈椎序列、神经减压、重建节段稳定性培尔金特。因存在颈5/6椎间盘-后纵韧带复合体损伤，巨大椎间盘游离至颈5椎体后缘，为避免脊髓损伤加重，不敢贸然使用传统的术前清醒状态下颅骨牵引、手法复位。而是考虑术中复位，标准前方入路先行颈5/6椎间减压，找到游离的椎间盘，切除后纵韧带料理新鲜人，利用Caspar椎体撑开器撬拨复位贺州党建网，然后常规椎间融合钢板螺钉内固定术茶竹永川论坛。唤醒试验明确四肢活动正常，改为俯卧位。常规后路显露，见颈5、6棘间韧带、棘上韧带完全断裂，常规右侧行颈5、6侧块螺钉植入，发现颈5左侧关节突骨折累及侧块，无法行标准侧块螺钉固定，决定采用补救措施、执行Plan B：徒手颈椎椎弓根螺钉固定，这一固定方式更加牢靠99伞兵刀，但风险、难度更高张辛怡。富士施乐3119因术前充分测量CT准备相关数据，很快调整入针点，临时加一横行小切口，保证足够的内聚角度和顺吧，手术顺利完成。术后，张泽华副教授还为脊柱外科年轻医生详细讲解了此列手术中所用到的医疗技巧和需要注意的风险点。
后因困难气道，患者带管转至ICU，治疗过程中出现突发呼吸困难灵宝教育网，宫宝田西南医院ICU帮扶专家肖莉护师及时发现、准确判断了相关问题，成功组织了抢救。术后第3天患者双上肢麻木基本缓解，佩戴颈托下地功能锻炼。
思南县人民医院形象宣传片